杀生什么意思（通讯员 柳亚婷）长沙72岁的李爷爷患有多年的帕金森病，近3年来，行动迟缓、话也说不利索的情况愈发严重，老人有时还会反复发作导致肺部感染。

　　这不，近日李爷爷因反复发热，伴咳嗽、咳痰肺部感染，吃东西很慢且有呛咳住进了长沙市第三医院。

　　康复医学科团队评估后告诉李爷爷及家人，老人反复的肺部感染是由吞咽困难引起的，需要尽早进行吞咽功能的康复治疗。

　　帕金森病又称震颤麻痹，是老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，可引起运动障碍、震颤和肌肉僵直。

　　长沙市第三医院康复医学科副主任徐樱解释，帕金森病患者往往伴有不同程度的言语障碍、嗓音障碍及吞咽障碍。

　　常见的言语障碍症状包括发声疲劳、音量过低、发音不清、声音单调、声音嘶哑、缺少情感变化、言语慌张或言语缓慢等。其中，音量过低、声音单调较为普遍。

　　常见的吞咽障碍表现为流口水增多、饭后口腔残留；用餐时间延长，吃东西费力；进食或饮水的当时或过后咳嗽、服药困难；吞咽后音色改变、经常在进食后清嗓子；体重减轻、感到食物黏附在咽部以及不明原因的长期低热或经常患肺炎。

　　这些常见的言语和吞咽障碍严重影响患者的生活质量，给患者的身心都带来巨大痛苦。

　　因此，帕金森病患者在身体条件允许的前提下，需要尽早进行言语及吞咽障碍居家康复锻炼，恢复良好的言语和吞咽功能，有效改善健康状况，提高生活质量。

　　4月11日是“世界帕金森病日” ，让我们来学习言语吞咽障碍的居家锻炼方法吧！

　　1.面部表情少者，可进行面部自我运动训练：照镜子，做夸张皱眉、皱鼻、鼓腮、吮唇、夸张微笑等表情动作。

　　2.唇肌僵硬者，可进行唇部运动功能训练：唇部对捏法，闭唇保持法，砸唇，撅嘴龇牙交替训练，漱口法，交替发音法（衣-乌-衣-乌）。

　　3.张口困难者，可进行下颌运动功能训练：主动张口法、夸张咀嚼法、发音训练法（啊-乌-衣）

　　5.气短、无力者，可进行呼吸功能训练：坐位腹式呼吸训练、站位腹式呼吸训练、快速用力呼气法（吹蜡烛）、发音法（pa ta ka,用吸管吹水泡）、逐字增加句长法（瓜-西瓜-大西瓜-一个大西瓜-吃了一个大西瓜）、甩臂后退发音法、发长音法。

　　6.声音小，周围人听不到者，可进行发声功能训练：自我推掌发音法（啊-衣-乌）、提高音调法、音量音调控制法、大声朗读法（单词-短句-读短文）、跟节奏数数法、跟节奏朗读法。

　　通过上述这些简单、重复、强化的发音训练，患者的音量可以得到显著改善，并且还可以延长发音时长、增加发声频率变化，从而改善患者音量过低，声音单调的言语问题。

　　饮水呛咳者居家锻炼可以从调整喝水的速度开始，最开始先喝3~5毫升，循序渐进，根据患者吞咽的具体情况调整，必须吞完一口才可进行下一口，防止咳嗽、误咽；之后酌情增加到每汤匙10~15毫升；吞咽时可采用：

　　小口吞咽法：每一口多吞咽几次，吞完清喉咙，确保吞咽干净，避免食物或药物残留。

　　饮水调配法(将水加入增稠剂调成不同的浓度——低稠：如花蜜牛奶状；中稠；如蜂蜜状；高稠；老酸奶状。)

　　声门上吞咽：在吞咽前或者吞咽时通过关闭呼吸道防止食物误吸，吞咽后让患者立即咳嗽，以便清除残留在声带处的食物。

　　对于吃饭时间长、吃东西费力者，建议饭前自我锻炼口部运动体操，选择容易吞咽的食物（有适当的黏性，不易粘在粘膜上残留，必要时候用搅拌机打成匀浆类食物方便吞咽）。

　　用力吞咽：当吞咽时，所有的肌肉用力挤压，这样可以让舌头在口中沿着硬腭向后的每一点以及舌根部都产生压力吞下食物。

　　交互吞咽：每次进行吞咽时，饮极少量的水，这样既有利于刺激诱发吞咽反射，又能达到去除咽部残留食物的目的。